Kdo má fazety na zubech? Proč je dentista může doporučit a co to znamená pro vaši ústní hygienu

Stává se, že si někdo všimne na zubech malých, plochých plošinek - jako by někdo jen tak odbroušel pár zubů. Nejde o zubní kámen, nejde o skvrny. Jsou to fazety. A ano, nejsou to nějaký moderní modný trend, ale lékařské řešení, které dentista používá, když potřebuje změnit, jak zuby spolu spolupracují.

Co vlastně jsou fazety na zubech?

Fazeta je malá, rovinná ploška, kterou dentista vytvoří na povrchu zubu broušením. Nejčastěji se objevuje na čelních zubech - řezácích nebo křížových - ale může se vyskytnout i na těch stranových. Nejde o nějaký implantát nebo korunku. Je to jen drobná úprava povrchu zubu, která se dělá když:

• zuby překrývají příliš, a při kousnutí se o sebe třou
• jeden zub je o něco výše než ostatní a ruší přirozený dotyk
• je potřeba odstranit malé nerovnosti, které způsobují bolest při žvýkání
• zubní řada není dokonale rovnoměrná a vznikají přetížené místa

Tyto plošky nejsou viditelné, když se člověk usměje. Jsou jen na místech, kde se zuby při žvýkání dotýkají. Většina lidí o nich ani neví - dokud je dentista nezjistí během kontroly.

Kdo má fazety a proč?

Fazety nejsou náhodným jevem. Vznikají z důvodu, který se jmenuje okluzní trauma. To znamená, že zuby se při kousnutí nebo žvýkání příliš třou nebo tlakují o sebe. A to se stává nejčastěji lidem, kteří:

• brnění (zubní brnění - zubní stiskání nebo škrábání během spánku)
• mají špatně vyrovnaný úsmev - například překrývají se zuby příliš silně (deep bite)
• mají zubní náhrady, které nejsou přesně nastavené
• po dlouhodobém používání ortodontických aparátů, kdy se zuby přesunuly, ale nebyly plně stabilizovány

Nejčastěji se fazety objevují u lidí ve věku 35-55 let. To nenáhodou - v tomto věku se začínají projevovat následky dlouhodobého stresu, brnění a opakovaného přetížení. Některé studie z University of Michigan ukazují, že až 60 % dospělých má alespoň jednu fazetu na zubech, aniž by o ní věděli.

Co se stane, když fazety ignorujete?

Fazeta sama o sobě není nemoc. Ale je to varovný signál. Když ji necháte být, začne se vám zubní sklovinou ztenčovat. A když sklovinu ztratíte, začne být citlivý zub na studené, teplé nebo sladké. Může se objevit bolest, když kousnete, nebo dokonce zvýšená citlivost k horkému čaji.

Pokud se fazety rozšíří, může dojít k:

• ztrátě sklovin - což je nevratné
• prasklinám ve zubech - často na hranách řezáků
• ztrátě zubu - pokud se poškození rozšíří do zubního kořene
• bolesti čelisti a hlavě - kvůli přetížení kloubu

Některé ženy v Brně, které jsem v posledních letech léčila, si všimly, že jim po pár letech brnění začaly bolet čelisti. Zjistily, že na několika zubech mají fazety - a že to je příčinou. Nebylo to „jen tak“ - bylo to důsledkem dlouhodobého stresu a nesprávného kousání.

Jak dentista zjistí, že máte fazety?

Fazety nevidíte sami. Nejsou viditelné zvenčí. Dentista je najde během pravidelné prohlídky. Používá speciální zrcátko a světlo, aby podrobně prozkoumal, jak se zuby dotýkají. Někdy používá i tenký papír - tzv. articulating paper - který si zubní plochy při kousnutí přetisknou. Tam, kde je tlak největší, zůstane stopy.

Moderní dentista také používá digitální skenery, které vytvoří 3D model vaší čelisti. Tam může vidět přesně, kde se zuby přetížily - a kde vznikly fazety. Některé kliniky v Česku už používají tyto technologie, aby přesně určily, které zuby potřebují úpravu.

Co se dělá, když máte fazety?

První krok je vždy zjistit příčinu. Nejde jen o to „odbrousit“ fazetu - nejde o to, aby zuby vypadaly pěkně. Nejde o estetiku. Jde o funkci.

Nejčastější řešení:

1. Odstranění příčiny - pokud máte brnění, doporučí se nošení nočního štítu. Tento plastový přístroj chrání zuby před třením. Je to jako „přepážka“ mezi horními a dolními zuby.
2. Úprava okluzního kontaktu - dentista jemně odbrousí místa, kde se zuby příliš třou. To se dělá velmi jemně, jen několik desetin milimetru. Cílem je, aby zuby spolu spolupracovaly rovnoměrně.
3. Stabilizace - pokud máte nějaké zubní náhrady nebo špatně vyrovnanou řadu, může být potřeba ortodontická úprava nebo dokonce nová náhrada.

Nikdy se neodstraňuje fazeta jen tak, protože „vypadá špatně“. To je chyba. Fazeta je důsledek - ne příčina. Pokud nevyřešíte příčinu, fazeta se vrátí.

Je broušení zubů nebezpečné?

Ne. Pokud je provedeno správně. Dentista neodstraní celou sklovinu - jen ten nejmenší přebytek, který způsobuje přetížení. Většina broušení trvá 5-15 minut na zub. A není potřeba ani místní anestezie.

Je to jako upravit kolo auta, aby se rovnoměrně otáčelo. Když je kolo nesymetrické, začne se otřásat. Když ho trochu upravíte, jede hladce. Stejně to funguje i s vašimi zuby.

Nebezpečí je jen v tom, když si to někdo nechá dělat „na základě rady“ - neodborně, bez diagnostiky. V některých nelegálních klinikách věří, že „všechny zuby musí být ploché“. To je nesmysl. Každý zub má svou přirozenou tvarovou funkci. Není třeba je všechny „rovnat“.

Když máte fazety - co dělat dál?

První věc: nevěřte, že to je jen „nějaká vada“ nebo „normální pro starší lidi“. To není normální. Je to varování.

Držte se těchto kroků:

• Navštivte dentistu, který dělá okluzní analýzu - ne jen „čistění“.
• Požádejte o záznam v digitálním modelu - abyste viděli, kde jsou fazety.
• Pokud máte brnění, požádejte o noční štít - a noste ho pravidelně.
• Nejedzte tvrdé věci - ořechy, led, kosti - pokud máte fazety. Zvyšujete riziko prasklin.
• Přijďte na kontrolu každých 6 měsíců - ne každých 2 roky.

Nezapomeňte: fazety nejsou něco, co se „vyřeší“ jednou úpravou. Jsou to indikátory vaší celkové ústní zdravotní situace. Pokud je máte, znamená to, že vaše čelist není v rovnováze. A to je důvod, proč je potřeba to řešit - ne jen zastřít.

Je to běžné? Kolik lidí má fazety?

Ano, je to běžné. V České republice se odhaduje, že až 40 % dospělých má alespoň jednu fazetu. Ve věku nad 45 let je to až 65 %. Ale jen 12 % z nich o tom ví. Většina si myslí, že to je „jen zubní kámen“ nebo „přírodní opotřebení“.

Ve skutečnosti je to výsledek moderního životního stylu - stres, nedostatek spánku, nesprávné stravování, nošení ortodontických aparátů bez následné stabilizace. A to všechno se projevuje na zubech.

Je to něco, co můžete vidět sami?

Nikdy. Fazety jsou na kontaktních plochách - tam, kde se zuby při kousnutí dotýkají. Nevidíte je, když se usmějete. Nevidíte je, když se díváte do zrcadla. Jen dentista s vhodným vybavením je najde.

Nejčastější chyba: lidé si myslí, že když mají „zuby poškozené“, musí být vidět. To není pravda. Největší škody jsou vždy skryté.

Co se stane, když to necháte být?

Když necháte fazety a jejich příčinu být, může dojít k:

• postupnému ztenčování sklovin - až do úplné ztráty
• prasklinám, které se rozšíří do kořene - a zub se musí vyndat
• bolesti čelisti, hlavy, krku - kvůli přetížení kloubu
• potřebě drahých náhrad - korunky, mosty, implantáty

Odstranění fazety je levné. Odstranění zubu, který jste nechali zničit, je drahé. A bolestivé. A trvá měsíce.

Co je nejlepší ochrana?

Nejlepší ochrana je:

• pravidelná kontrola u dentisty - každých 6 měsíců
• nošení nočního štítu, pokud máte brnění
• vyhýbání se tvrdým potravinám, které zuby přetěžují
• řešení stresu - protože brnění je často psychické
• neignorování bolesti - ani když je jen při kousnutí

Fazety nejsou něco, co se „vyřeší“ jednou úpravou. Jsou to signály. A jako každý signál - je lepší ho poslechnout, než ho ignorovat.