Zkontrolujte své symptomy - příznaky zánětu nervu
Tento nástroj pomáhá vyhodnotit vaše příznaky a určit, zda byste měli ihned navštívit zubního lékaře. Nejde o zdravotnický diagnostický nástroj, ale o pomocný nástroj pro orientaci. Vždy se však obraťte na zubního lékaře pro přesnou diagnostiku.
Vyberte příznaky, které zaznamenáváte
Označte všechny příznaky, které se u vás vyskytují. Čím více příznaků označíte, tím vyšší je pravděpodobnost zánětu nervu.
Důležité upozornění
Tento nástroj není zdravotnický diagnostický nástroj. Pokud máte závažné příznaky, kontaktujte zubního lékaře bezprostředně. Ignorování zánětu nervu může vést k vážným komplikacím, včetně ztráty zubu.
Bolest zubu, která se nechce odejít, zvlášť v noci, je jedna z nejhorších zkušeností, kterou člověk může prožít. Když začnete cítit pulzující bolest, citlivost na teplé nebo studené jídlo, nebo i jen lehký tlak na zub, nemusí jít jen o kámen nebo zánět dásní. Často je příčinou zánět nervu - tzv. pulpy. A to není něco, co se samo vyřeší. Pokud ho ignorujete, může se rozšířit do čelisti, způsobit absces nebo dokonce vést k ztrátě zubu.
Co je zánět nervu a jak se to stane?
Zubní nerv, nebo pulpa, je měkká tkáň uvnitř zubu. Obsahuje cévy, nervy a buněčné komponenty, které zubu dodávají život. Když je zub poškozený - například kvůli hlubokému kazu, zlomenině, častému škrábaní zubů nebo špatně provedenému výplňovému ošetření - bakterie proniknou dovnitř. Tam začnou rozmnožovat, způsobí zánět a zvýšení tlaku v uzavřeném prostoru zubu. Tento tlak stlačuje nervy a vytváří bolest, která je často silnější než běžná zubní bolest.
Zánět nervu se neobjeví najednou. Obvykle začíná jen citlivostí na studené nebo sladké. Pak se přidává bolest při žvýkání, až nakonec bolest přetrvává i bez podnětu. V některých případech se nerv „zahřeje“ a bolest zmizí - to ale neznamená, že je vše v pořádku. Nerv je mrtvý, ale infekce se šíří dál do kořenového kanálku a okolní kosti.
Jak poznat, že máte zánět nervu?
Nejčastější příznaky:
- Pulzující, neustálá bolest, která se zhoršuje v noci
- Intenzivní bolest při žvýkání nebo při doteku
- Citlivost na horké nebo studené potraviny a nápoje, která přetrvává i po odstranění podnětu
- Zvýšená citlivost na tlak - když se na zub lehce dotknete prstem, bolest se objeví
- Zánět dásní kolem zubu, případně otok tváře
- Chutnání slané nebo hnilobné tekutiny, když se zub „otřeše»
Ne každá bolest zubu znamená zánět nervu. Někdy je to jen zánět dásní, když se zub nečistí dostatečně. Ale když bolest přetrvává déle než dva dny, nebo se objeví v noci, je to červená vlajka. Nečekat je klíčové - každý den prodlení zvyšuje riziko rozšíření infekce.
Proč léčba doma nefunguje?
Mnoho lidí zkouší domácí prostředky: teplé sůl, zubní gel, ibuprofen, čajové pytlíky, či dokonce vodku na zub. Tyto metody mohou dočasně zmírnit bolest, ale neodstraní příčinu. Infekce v nervu je jako požár v uzavřené místnosti - některé věci ho mohou ztlumit, ale pokud neodstraníte zdroj ohně, požár se znovu rozjde.
Antibiotika jsou často předepisována, ale i ty nevyřeší zánět nervu. Pouze dočasně zastaví šíření bakterií. Bez očištění kořenových kanálků se infekce vrátí. A když se opakuje, kost kolem zubu se začne ničit - a pak už není možné zub zachránit.
Co je endodontické ošetření a jak probíhá?
Endodontické ošetření, známé také jako „léčba zubního nervu“, je jediná metoda, která zub zachrání, když je nerv zánětlivě poškozený. Není to nic, co byste měli bát. Dnes je to standardní, bezbolestná a velmi přesná procedura.
Postup je jednoduchý:
- Anestezie - Zubní lékař vám podá místní citlivost, aby jste necítili žádnou bolest. Většina lidí říká, že je to stejně jako při výplni.
- Otevření zubu - Vytvoří se malý otvor na vrcholu zubu, aby mohl přístup k kořenovým kanálkům.
- Očištění - Použijí se jemné nástroje, aby se odstranila infikovaná pulpa a bakterie. Kanálky se důkladně vyčistí a dezinfikují.
- Výplň - Kanálky se vyplní speciálním materiálem, který zabrání návratu bakterií.
- Zavření - Zub se uzavře dočasnou nebo trvalou výplní. Většinou se doporučuje korunka, aby zub nepraskl.
Proces trvá obvykle 1-2 návštěvy. V některých případech, kdy je infekce velmi rozšířená, může být potřeba třetí návštěva. Ale většina lidí je po ošetření překvapena - bolest zmizí, a zub funguje jako předtím.
Co se stane, když necháte zánět nervu bez léčby?
Ignorování zánětu nervu je jako čekání na výbuch. Bakterie se šíří z kořenového kanálku do kosti kolem zubu. Vzniká tzv. granulom nebo cysta - malý, ale nebezpečný nádor z infekční tkáně. To může vést k:
- Trvalému poškození čelistní kosti
- Ukotvení infekce, která se může šířit do krku, očí nebo dokonce do mozku
- Ztrátě zubu - který už nelze zachránit
- Nečekanému abscesu, který může způsobit horečku, otok tváře a nouzovou hospitalizaci
V České republice je každoročně tisíce lidí, kteří přišli o zub kvůli zanedbání právě tohoto problému. A většina z nich si říkala: „Zatím to nevadí.“ Ale zub se nevrátí.
Je možné zub zachránit i po dlouhém zanedbání?
Ano, ale s omezeními. Pokud je infekce ještě omezená na kořenový kanálek a nezasáhla velkou část kosti, je šance na úspěšné ošetření velmi vysoká - i po několika měsících zanedbání. Pokud se ale infekce rozšířila do čelisti a vytvořila velkou cystu nebo absces, může být nutné ošetření kombinovat s chirurgickým zákrokem - například apikotomii, kdy se odstraní konec kořene spolu s infikovanou tkání.
Ve většině případů však zub lze zachránit. Klíčem je rychlost. Čím dříve se obrátíte na zubního lékaře, tím jednodušší, levnější a bezpečnější je léčba.
Co dělat po léčbě nervu?
Po endodontickém ošetření je zub křehčí. Není naplněný živou tkání, která ho dříve podporovala. Proto je důležité:
- Nežvýkat na tomto zubu prvních několik dní - než se vytvoří trvalá výplň nebo korunka
- Nechat si na zub udělat korunku - zvláště u molárů, které nesou velké zátěže. Bez korunky má zub až 80 % riziko prasknutí během několika let
- Pravidelně čistit zuby - i léčený zub může být ohrožen kazu od strany
- Pravidelně se kontrolovat - každých 6-12 měsíců se vyšetří rentgenem, aby se ujistilo, že není znovu infekce
Některé zuby po léčbě nervu mohou být citlivé na tlak ještě několik týdnů. To je normální. Ale pokud bolest přetrvává déle než 2 týdny nebo se zhoršuje, je nutné se vrátit k lékaři - může jít o neúplné očištění nebo mikrotrhlinu.
Kdy se obrátit na zubního lékaře?
Nečekat na to, až bude bolest neunesitelná. Pokud máte některý z těchto příznaků, navštivte zubního lékaře do 48 hodin:
- Bolest, která se nechce odejít po 2 dnech
- Bolest, která se zhoršuje v noci
- Citlivost na horko nebo studené, která trvá déle než 10 sekund
- Otok na tváři nebo dásni kolem zubu
- Chutnání hniloby nebo slané tekutiny
Nejlepší je záchrana před zhoršením. Moderní zubní lékařství v Česku umožňuje zachránit 95 % zubů s léčeným nervem, pokud je ošetření provedeno včas.
Je léčba nervu bolestivá?
Nikoli. Dnes je místní anestezie velmi přesná a účinná. Většina lidí říká, že je to stejně jako při výplni. Pokud máte strach z zubního lékaře, mluvte s lékařem o sedaci - existují i mírné formy, které vám pomohou uvolnit. Většina pacientů, kteří se báli, po léčbě říkají: „To bylo lehčí, než jsem čekal.“
Co stojí léčba nervu?
Cena se liší podle zubu a složitosti. Základní ošetření jednokanálkového zubu (např. řezáku) stojí od 2 500 Kč. Molar s třemi kanálky může stát 5 000-8 000 Kč. Pokud je potřeba opakované ošetření nebo chirurgie, cena může stoupat. Ale srovnání s náhradou zubu - implantátem nebo mostem - je jasné: léčba nervu je vždy levnější a méně invazivní.
Nezapomeňte: pokud máte zdravotní pojištění, část nákladů je často hrazena. Některé pojišťovny pokrývají až 70 % nákladů na endodontické ošetření.
Může zánět nervu přejít na jiný zub?
Ne, zánět nervu se přímo nešíří na jiný zub. Ale bakterie z infikovaného zubu mohou proniknout do kosti a způsobit zánět i v okolních zubech. To se ale stává jen v případě dlouhého zanedbání. Nejčastější je, že infekce poškozuje kost pod zubem, ale ne přenáší se na sousední zuby.
Je možné léčit zánět nervu bez otevření zubu?
Ne. Jediná účinná metoda je otevření zubu a očištění kořenových kanálků. Pokud někdo tvrdí, že zánět lze vyléčit jen zvenčí - například laserem nebo antibiotiky - jde o nepravdivé informace. Bez přístupu do kanálků není možné odstranit infekci z jejího zdroje.
Proč po léčbě nervu zub často bolí?
Po ošetření může být zub citlivý na tlak, protože kolem kořene je dočasný zánět kosti. Toto je normální reakce těla na zákrok a obvykle ustupuje během 3-14 dní. Pokud bolest roste, je to signál, že něco není v pořádku - například neúplné očištění nebo trhliny v kořeni.
Je potřeba po léčbě nervu nosit korunku?
Ano, zejména u zadních zubů (molárů a předmolárů). Zub bez nervu je jako dřevěný sloup - bez vnitřní podpory. Bez korunky má pravděpodobnost prasknutí až 80 % během 5 let. Korunka ho chrání a umožňuje mu sloužit ještě desítky let.
Může se zánět nervu vrátit po léčbě?
Ano, ale jen v případě, že nebyl zub správně očištěn, došlo k novému infekčnímu vniknutí nebo vznikla trhlina. Při kvalitní léčbě a správné následné péči je úspěšnost ošetření přes 90 %. Pokud se infekce vrátí, lze často provést opakované ošetření nebo chirurgický zákrok.
Co dělat dál?
Nechte si vyšetřit zub, jakmile začnete cítit něco neobvyklého. Nečekat na to, až bolest bude neunesitelná. Moderní endodontie je rychlá, bezbolestná a úspěšná. Záchraněný zub je vždy lepší než náhrada. A navíc - nebudete muset měnit svou stravu, svůj úsměv nebo svůj životní styl kvůli chybějícímu zubu.
Pamatujte: zubní nerv není něco, co se „vyhřeje“ nebo „vysuší“. Je to živá tkáň - a když je poškozená, potřebuje odbornou péči. Nejlepší léčba je ta, kterou nečekáte - ta, kterou provedete hned, když se objeví první příznaky.