Jak vzniká mrtvý zub a co s tím dělat?

Mrtvý zub není jenom zub, který přestal být citlivý na teplotu nebo sladké jídlo. Je to zub, který už nemá život. Když se zubní nerv (pulpa) zahynul, zub přestal dostávat krev a živiny. Už se neumí samoobnovovat. A i když vypadá normálně, uvnitř se může šířit infekce, která způsobí bolest, otok nebo dokonce ztrátu zubu.

Co se vlastně děje uvnitř zubu?

Zub není jen tvrdá hmotnost. Má vnitřní jádro - pulpu - kde běží krevní cévy, nervy a lymfa. Tato část je citlivá. Když se na ní dotkne studená voda nebo sladké pečivo, cítíte to. To je normální. Ale když se do zubu dostane bakterie, například z hlubokého kazu, začne se kázat dovnitř. Nejprve se zánět projevuje bolestí při jídlu nebo pítí. Pak se bolest může zhoršit - začne se projevovat i v klidu, v noci, nebo když se dotknete zubu.

Když bakterie překonají obranu těla a dojdou až k nervu, zubní nerv začne zanikat. Nejprve se z něj vypouští krev a tekutiny, pak se nerv zahynul. Zub přestává reagovat na teplotu. To je ten moment, kdy lidé říkají: „Už to nebolí, takže je všechno v pořádku.“ Ale není. Zub je mrtvý. A mrtvý zub je jako starý dům bez elektřiny - vypadá celistvě, ale uvnitř se může šířit plíseň.

Proč mrtvý zub nebolí, když je tak špatný?

Tady je ten klíč: bolest je varování. Když je nerv živý, tělo vám říká: „Hej, tady je problém!“ Když nerv zemře, varování přestane. To neznamená, že problém zmizel. Naopak - infekce se šíří dál. Bakterie se dostávají do kořenového kanálku, pak do kosti kolem zubu. Tam vytvářejí hnis - absces. Ten může způsobit otok tváře, horečku, nebo se může rozšířit do krku nebo mozku.

Nejčastější příčiny mrtvého zubu jsou:

• Hluboký zubní kaz - když se kámen zubů neodstraní včas
• Zlomenina nebo zranění zubu - například po dopadu nebo zuby při sportu
• Dlouhodobé bruxismus - stiskání nebo škrábání zubů, což způsobuje mikrotrhliny
• Neúplně vyléčený zánět - když se zub nechal jen „přečkat“ bez léčby

Nejvíc se mrtvé zuby objevují u lidí, kteří dlouho odložili návštěvu zubního lékaře. Nebo ti, kteří si myslí, že když už nebolí, tak je všechno v pořádku. To je největší chyba.

Jak poznáte, že máte mrtvý zub?

Není to vždy vidět. Ale jsou znaky, které byste neměli ignorovat:

• Zub přestal reagovat na horko, studené nebo sladké - je „němý“
• Zub se zbarvil - začíná šednout, žlutnout nebo hnědnout, zvláště u zubu uvnitř
• Objeví se otok na dásni u kořene zubu - někdy jako malý „bublinek“
• Chutnáte kovovou nebo hnisavou chuť v ústech
• Bolest při kousnutí - i když zub nebolí jinak
• Zub se začíná hýbat - znamení pokročilého zánětu v kosti

Nejčastější chyba je, že lidé předpokládají, že zbarvení zubu je jen „špína“ nebo „starý návyk kávy“. Ale když se zub změní na šedivou nebo tmavě hnědou barvu, a zároveň přestal být citlivý - je to signál, že je mrtvý. A to není jen estetický problém. Je to infekční hrozba.

Co se stane, když mrtvý zub necháte být?

Největší nebezpečí není bolest. Je to rozšíření infekce. Bakterie z mrtvého zubu se mohou dostat do krevního oběhu. To může způsobit:

• Infekci v jiných částech těla - například srdce (endokarditida)
• Zánět kloubů nebo plic
• Ztrátu kosti kolem zubu - která se už nevrátí
• Úplnou ztrátu zubu - a poté i posunutí ostatních zubů

V České republice se každoročně objeví přes 12 000 případů zánětu tváře nebo krku způsobeného zubní infekcí. Většina z nich by se dala předcházet. Mrtvý zub není jen „vážnější kaz“. Je to zdroj chronické infekce, která se může projevit až po měsících nebo letech.

Co s mrtvým zubem dělat?

Je třeba ho léčit - ne odstranit, ale zachránit. První krok je kořenová léčba. Tady lékař otevře zub, odstraní mrtvý nerv, vyčistí kanálky, dezinfikuje a zapečetí. Potom zub obvykle zpevní krovkou a pokryje korunkou. To znamená, že zub zůstane v ústech, funguje jako normální zub a neohrožuje zbytek těla.

Když je zub příliš poškozený - například když je rozpadlý až na kořen - tak se musí vytrhnout. Ale i pak je důležité nechat si doplnit zub - jinak se ostatní zuby posunou, zhorší se žvýkání, a může se objevit i bolest kloubu čelisti.

Nejlepší řešení je vždycky zachovat zub. I když je mrtvý, může sloužit ještě desítky let. Stačí ho včas ošetřit.

Co můžete dělat doma?

Domácí léčba nemůže oživit mrtvý zub. Ale může zpomalit škodu:

• Nejedte sladké a kyselé potraviny - zvyšují kyselost v ústech a zhoršují infekci
• Čistěte zuby dvakrát denně, používejte nit - i když zub nebolí, bakterie se tam hromadí
• Polákejte solným roztokem (1 šálka vody + 1/2 lžičky soli) - pomáhá uklidnit zánět
• Nepoužívejte zubní pasty s alkoholem - suší dásně a zhoršují infekci

Nikdy nepoužívejte domácí „léky“ jako česnek, alkohol nebo káva - to nezabíjí bakterie uvnitř zubu, jen dočasně maskuje příznaky.

Když už je zub mrtvý, můžete ho zachránit?

Ano. Ale jen pokud to uděláte včas. Pokud se zub nezbarvil, nebo pokud bolest přestala před pár dny - máte ještě šanci. Když se objeví zbarvení, otok nebo hýbání - je to pozdní stádium. Léčba je složitější, delší a dražší. A někdy už není možná.

Nejčastější chyba je čekat. Lidé si říkají: „Už to nebolí, tak to nechám.“ Ale mrtvý zub nečeká. Infekce nečeká. A vaše zdraví taky nečeká.

Co dělat, když si nejste jistý?

Nečekejte na bolest. Pokud jste si všimli:

• Zub je méně citlivý než dřív
• Změna barvy - i jen mírně šedivá
• Neznámý zápach z úst
• Bolest při kousnutí

…najděte zubního lékaře. Nejde o to, jestli to bolí. Jde o to, jestli zub je živý. A to zjistíte jen pomocí rentgenového snímku a testu citlivosti.

U mrtvého zubu neexistuje „zatím“ nebo „později“. Existuje jen „teď“ nebo „příliš pozdě“.