Maxilofaciální chirurgie: Jak zvládnout zátěž pro kolegy?

Maxilofaciální chirurgie není jen o řezání kostí a ukládání implantátů. Je to každodenní zápas s časem, emocemi a fyzickou únavou, která se hromadí jako sníh na střeše. Každý den začíná před šestou ráno, končí po půlnoci, a mezi tím musíš rozhodovat o životě pacienta, zvládat nečekané komplikace, a zároveň nechat kolegy vědět, že jsi tam. A když se to začne hroutit, nikdo ti neřekne: „Pojď, odpočiň si.“

Proč je zátěž v maxilofaciální chirurgii jiná?

Nejde jen o dlouhé operace. I když se někdo domnívá, že všechna chirurgie je stejně náročná, maxilofaciální chirurgie má své vlastní háčky. Operace na obličeji jsou přesnější než jakákoli jiná. Malá chyba - o pět milimetrů - může znamenat trvalou změnu výrazu, problémy s polykáním, nebo ztrátu sebevědomí pacienta. A protože obličej je viditelný, každý výsledek se promítá do života pacienta, nejen do jeho zdraví.

Operace trvají často 4-8 hodin. Někdy i déle. A nejsou to jen jednotlivé zákroky - často jde o komplexní plány: zlomeniny, deformity, nádory, či rekonstrukce po rakovině. Každá operace je jako složitý puzzle, kde každý kousek musí sedět dokonale. A když se něco nepovede, nemůžeš říct: „Zkusíme to znovu příští týden.“ Pacienti čekají. A ti, kdo jsou na jedné straně stolu, jsou na druhé straně v nemocnici - s očima plnými naděje.

Kdo je na tom nejvíc?

Nejvíc zátěže cítí mladí chirurgové. Ti, co právě dokončili specializaci a teprve začínají vést operace samostatně. Nejsou ještě zkušení, ale už jsou odpovědní. Každá operace je pro ně testem - nejen technického dovednosti, ale i psychické odolnosti. Někdo z nich se vrací domů s rukama, které se třesou, a hlavou, která se nezastaví. A pak se ptají: „Bylo to dobře?“

Starší kolegové nejsou osvobozeni. Více let na lůžku znamená více zranění kloubů, problémy s páteří, a stálou únava. Ale hlavně - vědí, že jsou oporou. Když mladý chirurg ztratí klid, oni jsou ti, kteří přijdou, vezmou štětce, a řeknou: „Počkej. Dej mi to.“

Asistenti, sestry, anesteziologové - všichni jsou v tom stejně. Každý z nich má svou část odpovědnosti. A když jeden z nich spadne, ostatní to cítí. Ne protože někdo řekne: „Potřebujeme pomoct.“ Ale protože to prostě cítí. V tichosti. V pohledu. V tom, jak se někdo přišel na kávu - a neřekl nic.

Co dělat, když se to začne hroutit?

Největší chyba je mlčet. Mnoho lidí si myslí, že když neřeknou, že to mají těžké, budou považováni za slabé. Ale v maxilofaciální chirurgii je slabost právě to, že se někdo nechce přiznat, že potřebuje pomoc.

Nejlepší řešení? Pravidelné, krátké schůzky. Ne formální, ne s protokolem. Jen pět minut po operaci, kdy se všichni sejdou v kuchyni. „Jak jsi to dnes měl?“ „Co tě dnes nejvíc zatížilo?“ Neříkej: „Jsem v pořádku.“ Řekni: „Dnes jsem měl pacienta s komplikací, která mě překvapila. Měl jsem strach, že jsem to nezvládl.“

Takto se vytváří důvěra. Ne výkonnostní tabulky. Ne výsledky operací. Ale vědomí, že někdo ví, že jsi člověk. A že je v pořádku, když nejsi superhrdina každý den.

Co může tým dělat, aby pomohl?

Nejde o to, aby někdo přinesl kávu. I když to pomůže. Jde o to, aby se vytvořila kultura, kde se pomoc považuje za normální.

• Dejte si výpady. Nikdo nemusí být na jedné operaci 12 hodin. Pokud jsi byl na třech zákrochách za den, nech si den volno. Ne řekni: „Já se to zvládnu.“
• Učte se spolu. Když někdo provede nový zákrok, nechte ho ho vysvětlit týmu. Ne jen jako ukázku, ale jako příležitost k diskusi. „Co jste cítili, když jste to dělali?“
• Nechte se vyslechnout. Když se někdo vrací z operace a řekne: „Dnes to bylo těžké.“ Neříkej: „To všechno máme.“ Řekni: „Řekni mi, co se stalo.“
• Změňte pravidla. Pokud někdo má tři operace za den, zkontrolujte, zda je to nutné. Někdy stačí přesunout jednu na druhý den. A necháte ho přežít.

Největší výhoda? Když tým podporuje, operace jdou lépe. Ne protože jsou lidé unavení, ale protože jsou přítomní. Když víš, že tě někdo vidí, že tě někdo nechává být člověkem - děláš lepší práci.

Co se stane, když se to nezmění?

Víme, co se stane, když se to nezmění. Mladí chirurgové odcházejí. Někteří přestávají operovat. Někteří se stáhnou do administrativy. Někteří se přestanou vracet do nemocnice. A ti, co zůstanou - často už nejsou ti samí. Jsou vyčerpaní. Jsou opatrní. A nejhorší je, že se přestávají ptát: „Co je správné?“

Je to jako vypínání světel v domě. Nejprve jen jedna žárovka. Pak dvě. Pak všechny. A pak se nikdo neptá, proč je tam tma.

Maxilofaciální chirurgie potřebuje lidi. Ne superhrdiny. Lidi, kteří se mohou zhroutit, a přesto se podívat na kolegu a říct: „Potřebuji tě.“

Co můžeš udělat hned teď?

Nech se nechat. Zkus to dnes. Ne na velké úrovni. Jen tak.

1. Do kuchyně přijď o 10 minut dřív než obvykle. A řekni někomu: „Jak jsi to měl dnes?“
2. Když někdo z týmu přijde s černýma očima, neříkej: „To všechno máme.“ Řekni: „Chceš si sednout?“
3. Když se někdo vrací z operace, dej mu pár minut. Ne otázky. Ne kontrolu. Jen ticho. A když se podíváš do jeho očí - a uvidíš, že to potřebuje - řekni: „Jsem tady.“

Není to o tom, aby se všechno vyřešilo. Je to o tom, aby někdo věděl, že není sám.

Když se tým zlomí, zlomí se i léčba

Chirurgie není jen o technice. Je to o vztazích. O důvěře. O tom, že někdo věří, že ti pomůže, když to zvládneš jen půlku.

Když se tým rozpadne, pacienti to cítí. Ne vědomě. Ale v podvědomí. V tom, že chirurg je unavený. V tom, že se někdo neptá. V tom, že se někdo nezastaví.

A to je největší cena. Ne peníze. Ne čas. Ale lidská přítomnost. A když ji ztratíme, ztrácíme všechno.