Jak poznám zánět po vytržení zubů? Příznaky a co dělat, když se objeví infekce

Po vytažení zubu by měla být oblast v pohodě - mírná bolest, lehký otok, možná trochu krev. Ale když po několika dnech začne být bolest silnější, zápach z úst se změní na hnilobný a dásně se začnou otevírat, jde už o něco jiného. To je zánět po vytržení zubu, známý také jako alveolit nebo sušivá díra. Není vzácný a neznamená to, že jste něco špatně udělali. Ale pokud ho nezvládnete včas, může se rozšířit a způsobit vážnější problémy.

Co je to zánět po vytržení zubu?

Po vytažení zubu se v díře vytvoří krevní sraženina. Ta není jen zástavou krve - je to přírodní zátkou, která chrání kost a nervy pod ní. Pokud se tato sraženina odstraní, roztaje nebo se nevytvoří vůbec, je kost vystavená vzduchu, potravě a bakteriím. To způsobuje silný zánět. Nejčastěji se to stává po vytažení molárů, zejména dolních třetích molárů (osmáčků), ale může se objevit i po jiných zubech.

Zánět se obvykle projeví 2-4 dny po vytažení. Pokud vám to přijde jako normální bolest po zákroku, mýlíte se. Normální bolest se postupně zmenšuje. Zánět se zhoršuje.

Jak poznám, že mám zánět?

Tady je seznam příznaků, které by vás měly varovat:

• Silná, pulzující bolest, která se šíří do ucha, čelisti nebo krku - často neodpovídá na běžné léky na bolest jako ibuprofen nebo paracetamol
• Zápach z úst - hnilobný, špatně zapáchající, jako byste měli v ústech mrtvou myš
• Špatná chuť v ústech - sladká, kyselá nebo kovová chuť, která neustále zůstává
• Viditelná kost v místě vytaženého zubu - místo, kde by měla být krevní sraženina, je prázdné, bílé nebo šedé
• Oteklé dásně kolem místa zákroku, které se zhoršují místo aby se zlepšovaly
• Zvýšená teplota - pokud máte horečku nad 38 °C, není to jen chřipka

Nejčastější chyba lidí je, že to ignorují. „To už se přece přejde,“ si říkají. Ale zánět nezmizí sám. Bez léčby se může rozšířit do kosti, okolních zubů nebo dokonce do krevního oběhu.

Co dělat, když si myslíte, že máte zánět?

Nečekáte. Neřešíte to doma s solnou vodou a čajem z máty. Jděte k stomatologovi hned, jak si všimnete těchto příznaků. Čím dřív, tím jednodušší a rychlejší léčba.

Stomatolog vám:

1. Vyčistí díru - odstraní zbytky potravy, bakterií a nezdravé tkáně
2. Propláchne díru speciálním antiseptikem - často chlorhexidinem nebo jiným lékem, který zabíjí bakterie
3. Vloží do díry léčivou náplň - obvykle obsahující léky, které uklidňují zánět a pomáhají růstu nové tkáně
4. Vydat léky - obvykle antibiotikum (např. amoxicilin) a silnější protizánětlivé léky

Nezapomeňte: antibiotikum musíte brát celou předepsanou dobu, i když se vám bude zdát, že je všechno v pořádku. Pokud ho přerušíte, bakterie se přizpůsobí a budou odolnější.

Co se stane, když to necháte?

Nejhorší scénář je, že zánět přejde do kosti - vznikne osteomielit. To je infekce kosti, která se léčí měsíce, někdy i operací. Může se rozšířit na sousední zuby, dásně, nebo dokonce na horní čelist a nosní dutiny. Někdy se vytvoří absces - hnisavá kapsle, která se může prorazit do úst nebo kůže.

V extrémních případech může infekce proniknout do krevního oběhu - to se nazývá sepsis. Je to životně ohrožující stav, který vyžaduje ihnední hospitalizaci. I když se to stává vzácně, není to nemožné. A všechno to můžete zabránit jednoduchým návštěvou u stomatologa.

Co můžete dělat doma, aby se zánět nevyvinul?

Především: nečekáte, až se něco stane. Předcházíte tomu.

• Nepláchněte si ústa první 24 hodiny - pláchnutí může odstranit krevní sraženinu
• Nepijte skrz příčku - tlak může vytlačit sraženinu
• Nekouřte - nikotin způsobuje zúžení cév a zpomaluje hojení
• Nesnězte horké, kyselé nebo tvrdé potraviny - zbytečně dráždíte dásně
• Pláchněte teplou solnou vodou po 24 hodinách - 1 šálek teplé vody + 1 čajová lžička soli, 2-3 krát denně
• Nezatěžujte oblast - nežvýkejte na straně, kde jste měli zub vytažený

Nejlepší věc, kterou můžete udělat: dodržujte pokyny, které vám dal stomatolog. Pokud vám něco nebylo řečeno - zeptejte se. Není to špatné, když se ptáte. Je špatné, když se domníváte, že víte víc než odborník.

Je zánět po vytažení zubu běžný?

Ano. V České republice se objevuje u 2-5 % pacientů po vytažení zubu. U osmáčků se vyskytuje častěji - až u 15-20 % případů. Je to běžné, ale ne normální. A není to způsobeno tím, že jste „špatně hojili“. Je to především kvůli bakteriím, které se dostaly do díry, nebo kvůli nesprávné péči v prvních hodinách po zákroku.

Nejčastější chyba: lidé si myslí, že „když nebolestí, tak je všechno v pořádku“. Ale zánět se neobjeví hned. Obvykle se projeví až když je příliš pozdě. To je důvod, proč je důležité znát příznaky.

Co se stane, když se zánět opakuje?

Když vám zánět přijde znovu po druhém vytažení zubu, je potřeba se podívat hlouběji. Možná máte oslabenou imunitu, nějaké chronické onemocnění (např. cukrovka), nebo se vám nevhodně léčí zuby. V takovém případě je vhodné se poradit s odborníkem na ústní chirurgii. Může být potřeba provést podrobnější vyšetření - například rentgen nebo CT.

Nezapomeňte: každý zánět je signál. Někde se něco špatně děje. A ten signál byste neměli ignorovat.

Je možné zánět předcházet?

Ano. A nejlepší způsob, jak ho předcházet, je pečlivá příprava a následná péče.

• Před vytažením zubu: řekněte stomatologovi, jestli máte nějaké onemocnění, berete léky nebo kouříte
• Po vytažení: dodržujte pokyny - nepláchněte, nekouřte, nežvýkejte na té straně
• Udržujte ústní hygienu - ale jemně. Čistěte zuby, ale ne v oblasti zákroku první den
• Pijte dostatek vody - hydrolace podporuje hojení
• Případně se nechte poradit s lékařem o podpoře imunity - vitamín C, zinek, vitamín D

Neexistuje 100% záruka, že se zánět neobjeví. Ale pokud dodržíte tyto základy, riziko klesne o 70-80 %.