Jak bolí zánět okostice a co s tím dělat

Zánět okostice je jedna z nejbolestivějších form citlivosti zubů, která se často přehlíží jako běžná zubní bolest. Ale to, co vypadá jako jenom citlivost na studené pití, může být předzvěstí vážného problému. Když okostice (periodontální tkáň kolem kořene zubu) zanikne, necítíte jenom bolest - cítíte ostrou, trvající bolest, která vás probouzí v noci a brání jíst. A to není jenom „případný problém“. Je to signál, že vaše zuby jsou v nebezpečí.

Co je vlastně zánět okostice?

Okostice je ten tenký, ale silný vrstevnatý kostní pás kolem kořene zubu. Slouží jako podpůrná struktura, která drží zub pevně v čelisti. Když se v ní vyskytne zánět, označujeme ho jako periodontitida - ale v případě, že zánět postihuje jenom oblast kolem jednoho zubu, hovoříme o zánětu okostice. Nejčastěji ho způsobuje infekce, která se rozšířila z dásní do hlubších tkání. To může být důsledkem nezpracovaného kazu, zlomeného zubu, nebo dlouhodobého zánětu dásní.

Když se infekce dostane do okostice, tělo reaguje zvýšením krevního oběhu a přítokem bílých krvinek. To způsobuje otok, tlak a bolest. Nejhorší je, že okostice nemá žádné nervy, které by vás varovaly dřív - bolest se objeví až tehdy, když je poškození výrazné.

Jak se to projevuje - co cítíte?

Bolest zánětu okostice není jako běžná citlivost zubů na ledový nápoj. Je to jiné. Cítíte:

• Ostrou, pulsující bolest, která se zhoršuje při žvýkání nebo přitlakovaní zubu prstem
• Bolest, která se šíří do čelisti, ucha nebo krku - nejenom v místě zubu
• Občas i otok na tváři nebo dásni, který se zdá jako „příšerný vyrážka“
• Zub, který se náhle zdá „vyšší“ než ostatní - protože se zvýšil tlak a zub se trochu „vyčnívá“ z dásně
• Nebo dokonce zápach z úst, který není způsobený jenom špatnou hygienou

Na rozdíl od kazu, kde bolest přichází a odchází, zánět okostice se obvykle zhoršuje s časem. Pokud to ignorujete, může dojít k odloučení zubu, rozšíření infekce do čelisti, nebo dokonce do krve.

Proč to vlastně vůbec nastává?

Nejčastější příčiny zánětu okostice jsou jednoduché, ale často přehlížené:

• Zlomený nebo poškozený zub - i malá trhliny v zubu umožňují bakteriím proniknout do kořene
• Neléčený kazu - když se kazu dostane až ke kořeni, infekce se šíří do okostice
• Neúplně léčený kanálek - po kořenové léčbě, pokud nebyly všechny kanálky vyčištěny, zůstává infekce
• Stres a bruxismus - přetížené zuby, které si při štěkání nebo tření zubů poškozují okostici
• Slabá imunita - u lidí s cukrovkou, rakovinou nebo při dlouhodobém užívání kortikoidů je riziko vyšší

Ve městech jako Brno, kde je vysoký podíl lidí s vysokou spotřebou cukru a kávy, se zánět okostice objevuje častěji, než by se měl. Lidé si myslí, že „když zub nebolí, je v pořádku“. Ale to je přesně ten okamžik, kdy se infekce šíří bez příznaků.

Co můžete dělat doma?

Domácí řešení nevyléčí zánět okostice - ale mohou zastavit jeho rychlé zhoršování, dokud se nedostanete k stomatologovi.

1. Používejte teplou solnou vodu - jedna lžíce soli do sklenice teplé vody. Přežvýkávejte ji 30 sekund, 2-3krát denně. To snižuje otok a pomáhá vytlačit infekční tekutinu.
2. Nežvýkejte na bolestivém zubu - zbytečný tlak zhoršuje zánět. Jízte na druhé straně.
3. Používejte měkkou kartáček - tvrdé štětce zhoršují zánět dásní a mohou způsobit další poškození okostice.
4. Užívejte ibuprofen - není to lék na infekci, ale zmírňuje bolest a otok. Dávejte podle pokynů na balení. Nepoužívejte aspirin přímo na dásen - může způsobit popáleniny.
5. Nezakrývejte bolestivý zub - někdo si myslí, že když zub „nechá v klidu“, zlepší se. Ale infekce se tam jenom hromadí.

Nejčastější chyba? Lidé čekají „až to přejde“. Ale zánět okostice se nevyřeší sám. Když se to nechá, může dojít k abscesu - hnisavému pytli, který může způsobit závažné komplikace.

Když se dostanete k lékaři - co se stane?

Stomatolog nejprve provede rentgen. To je klíč. Na rentgenu vidí, zda je zánět omezený na okostici, nebo zda se šíří do čelisti. Pokud je zub poškozený, může být potřeba:

• Kořenová léčba - pokud je zub ještě zachránitelný, odstraní se infekce z kanálků a zub se zapečetí
• Dráždění okostice - pokud je infekce na povrchu, lékař může otevřít dásen a vypustit hnis
• Odstranění zubu - pokud je zub příliš poškozený nebo infekce se rozšířila, není jiná možnost
• Antibiotika - ne vždy, ale pokud je infekce šíří, může být potřeba penicilin nebo klindamycin

Nejčastější otázka: „Můžu si to nechat na později?“ Odpověď je jednoznačná: Ne. Zánět okostice není jako zimnice. Je to infekce, která se šíří. A v některých případech může vést k ztrátě zubu, poškození čelisti, nebo dokonce k infekci mozku.

Co můžete udělat na dlouhou dobu?

Nejlepší lék je prevence:

• Pravidelné prohlídky každých 6 měsíců - i když nic nebolí, rentgen odhalí začínající problém
• Čištění zubů dvakrát denně - nejen kartáčkem, ale i nití. Bakterie se usazují na hranách zubů, kde je okostice nejtenčí
• Omezte cukr a kyselé nápoje - kyselina způsobuje kazu, který se pak šíří do kořene
• Používejte zubní pastu s fluoridem - posiluje sklovinu a pomáhá zpomalit šíření infekce
• Pozor na bruxismus - pokud štěkáte v noci, používejte ochrannou destičku

Ve městech jako Brno je mnoho lidí, kteří si myslí, že „když nemají kazu, nemají problém“. Ale zánět okostice nevzniká z kazu - vzniká z toho, že se infekce skrývá v hloubce, kde ji nikdo nevidí.

Co se stane, když to ignorujete?

Když zánět okostice necháte, může dojít k:

• Abscesu - hnisavý pytlik, který může způsobit horko, otok tváře a vysokou teplotu
• Ztrátě zubu - okostice se rozpadne, zub se uvolní
• Infekci čelisti - osteomyelitida, která vyžaduje dlouhodobou léčbu antibiotiky a operaci
• Infekci krve - bacterémie, která může ovlivnit srdce, mozek nebo plíce

Není to teorie. V Brně se každý rok objeví desítky případů, kdy lidé přišli s otokem tváře, který už nešel zastavit. A většina z nich měla příznaky týdny nebo měsíce - ale věřila, že „to přejde“.

Co je důležité si pamatovat?

Zánět okostice není „jen bolest“. Je to infekce, která se šíří, když ji ignorujete. Nečekáte, až se zhorší. Když cítíte:

• Ostrou, pulsující bolest
• Bolest, která se šíří do ucha nebo krku
• Zub, který se „vyčnívá“
• Nebo zápach, který nezmizí

- pak to není citlivost. To je varování. A varování je třeba vzít vážně.

Nejlepší čas na léčbu je hned, jak se objeví první příznak. Nečekáte na víkend. Nečekáte na „když bude méně práce“. Nečekáte, až to „přejde“.

Bolest zánětu okostice je jedna z těch, které se nevyřeší sama. Ale když ji včas zasáhnete, zub můžete zachránit. A to je víc než jen zub. Je to vaše schopnost jíst, mluvit, a dýchat bez bolesti.