Co je třenový zub? Všechno, co potřebujete vědět o třech zubech v ústech

Třenový zub je jedním z nejčastěji diskutovaných zubů v stomatologii, i když ho mnoho lidí nezná pod správným názvem. Jde o poslední zub v řadě, který se obvykle objeví v dospělosti - často mezi 17. a 25. rokem života. V češtině se mu říká také třetí molár, ale běžně ho lidé označují jako zub moudrosti. A proč? Protože se objevuje v době, kdy člověk dosahuje zralosti a „moudrosti“.

Co vlastně třenový zub je?

Třenový zub je typ moláru - tedy zubu určeného k mletí potravy. Má několik zubních hrotů a širokou čelistní plochu, která pomáhá rozdrcit tvrdé potraviny jako ořechy, syrové zeleninu nebo maso. U většiny lidí je v ústech celkem čtyři třenové zuby: dva na horní čelisti a dva na dolní. Každý z nich se nachází na konci zubní řady, za druhým molárem.

Ne každý člověk má však tyto zuby. Někteří lidé je nemají vůbec - což je zcela normální. Vědecké studie ukazují, že až 35 % lidí ve věku 25 let nemá žádné třenové zuby. To je důsledkem evoluce: naše předkové měli větší čelisti a potřebovali více zubů k zpracování syrových potravin. Dnes, kdy jíme vařené a zpracované potraviny, čelisti jsou menší a prostor pro třenové zuby často není.

Proč se třenové zuby často odstraňují?

Třenové zuby nejsou vždy problém. Pokud mají dost prostoru, rostou svisle, a nezpůsobují bolest nebo zánět, mohou zůstat v ústech celý život. Ale často se stávají, že:

• Nejsou dost místa - zub roste šikmo, tlačí na sousední zuby a způsobuje zatlačení.
• Je zcela nebo částečně zatlačený pod dásní - to se říká impaktovaný zub.
• Vzniká zánět dásní (perikoronaritida), když se potraviny zasekávají kolem částečně vyrůstajícího zubu.
• Zub roste v špatném směru a poškozuje kořen sousedního zubu.

Ve většině případů, kdy třenový zub způsobuje potíže, stomatolog doporučí jeho odstranění. Tato operace je běžná - v České republice se každoročně odstraní přes 100 000 třenových zubů. Nejčastěji se to dělá mezi 18. a 25. rokem, kdy kořeny ještě nejsou plně vyvinuté a hojení je rychlejší.

Jak se třenový zub liší od ostatních zubů?

Na první pohled vypadají třenové zuby stejně jako ostatní moláry. Ale mají několik významných rozdílů:

• Čas vývoje: Zatímco ostatní zuby vyrůstají v dětství, třenové zuby se objevují až v dospělosti.
• Struktura kořene: Mají často více a složitější kořeny - někdy tři nebo čtyři, což ztěžuje výtažení.
• Poloha: Jsou nejzadnější zuby v ústech, což ztěžuje přístup při čištění a vyšetřování.
• Častá komplikace: Zatímco jiné zuby se obvykle vyrůstají bez potíží, třenové zuby mají nejvyšší riziko impaktace - tedy zatlačení pod dásní.

Proto je důležité, aby se třenové zuby pravidelně kontrolovaly na rentgenu - obvykle v období mezi 16. a 19. rokem. Rentgenový snímek ukazuje, zda zub roste správně, zda má dost prostoru a zda hrozí poškození sousedních zubů.

Co se stane, když třenový zub neodstraníte?

Když se třenový zub neodstraní, může to vést k několika problémům:

• Zubní káva: Zatlačený zub je těžko dostupný pro čištění, což zvyšuje riziko kávy.
• Zánět dásní: Zatlačený zub může způsobit opakující se záněty dásní - bolest, otok, dokonce horečku.
• Poškození sousedních zubů: Třenový zub může tlačit na druhý molár a způsobit jeho poškození nebo ztrátu.
• Cysty nebo nádory: V extrémních případech může zatlačený zub způsobit vývoj cysty v čelisti - což vyžaduje komplikovanější operaci.

Některé osoby však třenové zuby mají bez potíží. V těchto případech nejsou potřeba žádné léčebné zákroky. Důležité je jen pravidelné vyšetřování - každých 6 až 12 měsíců.

Co můžete dělat, když vám třenový zub bolí?

Bolest třenového zubu je častý důvod, proč lidé navštíví stomatologa. Pokud cítíte:

• Bolest v zadní části úst
• Otoky dásní nebo čelisti
• Problémy s otevíráním úst
• Chutnáte kyselou nebo hnilobnou chuť

…je to signál, že něco není v pořádku. Nečekávejte, až to přejde samo. Většina potíží se nevyřeší bez zákroku. Dočasnou úlevu můžete získat:

• Plaváním solným roztokem (1 lžíce soli na sklenici teplé vody) - 3x denně
• Použitím městského antiseptického gely pro dásně
• Přijetím léků proti bolesti (např. ibuprofen nebo paracetamol)

Ale to vše je jen dočasné řešení. Pravé řešení je vyšetření u stomatologa - a v případě potřeby odstranění.

Je možné třenový zub neodstranit?

Ano - ale jen v případě, že je zub:

• Plně vyrůstlý a viditelný
• Správně zarovnaný s ostatními zuby
• Nepoškozuje sousední zuby
• Nezpůsobuje zánět nebo bolest
• Dobře čistitelný

Pokud splňuje všechny tyto podmínky, není nutné jej odstraňovat. Mnoho lidí v Česku má třenové zuby celý život bez jakýchkoli potíží. Důležité je jen pravidelná kontrola - a neignorovat příznaky.

Co se stane po odstranění třenového zubu?

Operace je obvykle jednoduchá a trvá 20-40 minut. Většina lidí se zotaví během 3-7 dní. Po operaci můžete očekávat:

• Lehký otok obličeje - zmizí za 2-3 dny
• Bolest - řízená léky, které vám lékař předepíše
• Malé krvácení - normální první den
• Obtíže s jídlem - doporučuje se měkká strava (kaše, jogurt, polévka)

Nezapomeňte na důležitá pravidla po operaci:

• Nepoužívejte sirup nebo výplachy s alkoholem
• Nevyplachujte ústa silně první 24 hodin
• Nepijte přes trubku
• Nekouřete alespoň 48 hodin
• Nejíte horké nebo ostré potraviny

Pravidelná kontrola po operaci je důležitá - stomatolog zkontroluje hojení a odstraní švy, pokud jsou neabsorbabilní.

Je třenový zub stejný jako zub moudrosti?

Ano. Termín třenový zub je odborný název, zatímco zub moudrosti je běžný název, který používají laici. Oba označují tentýž zub - třetí molár. Název „zub moudrosti“ pochází z doby, kdy se tento zub objevil v době, kdy lidé dosahovali zralosti a „moudrosti“. Dnes už víme, že vývoj zubu nemá nic společného s intelektem - jen s genetikou a velikostí čelisti.

Co je jiného na zubech v české populaci?

Ve srovnání s jinými zeměmi má česká populace poměrně vysoký podíl lidí s impaktovanými třenovými zuby. Podle dat z České stomatologické společnosti z roku 2024 má přibližně 60 % lidí věku 18-25 let alespoň jeden impaktovaný třenový zub. To je o 10 % více než v Německu nebo Rakousku. Důvod? Pravděpodobně genetická výběrová struktura a výživa v dětství, která ovlivňuje růst čelisti.

Proto je v České republice rutinní, že děti od 13 let mají pravidelný rentgenový snímek čelisti - aby se zjistilo, zda budou mít problémy s třenovými zuby v dospělosti.

Kdy máte navštívit stomatologa?

Nečekávejte, až vás bolest donutí. Pokud:

• Máte 16-19 let a ještě jste nebyli na rentgenu čelisti
• Cítíte nepříjemný tlak v zadní části úst
• Vidíte, že dásně kolem posledního zubu jsou červené nebo otoklé
• Nebo jste si všimli, že vám zub vyrůstá šikmo

…je čas navštívit stomatologa. Včasná diagnóza může zabránit komplikacím, které by jinak vyžadovaly složitější a nákladnější léčbu.